Эмилиана Родригес вспоминает, как в детстве наблюдала за ночной игрой друзей в футбол, когда один из игроков внезапно упал замертво на поле. Не зная, что произошло, уроженка Боливии Родригес стала бояться ночи, бояться молчаливого убийцы по имени Шагас, «монстра», который, как ей сказали, выходит только ночью.

Шагас — это монстр другого рода, «молчаливая и замалчиваемая болезнь», передаваемая ночными жуками, которые ежегодно заражают до 8 миллионов человек, а подруга Родригес была одной из 12 000 человек, погибающих каждый год.

Эмилиана Родригес, 42 года, переехала из Боливии в Барселону 27 лет назад и поняла, что ей не избежать болезни Шагаса, которую она называет «чудовищем».

«Страх обычно приходил по ночам. Иногда я не спала», — говорит она. «Я боялась заснуть и не проснуться».

Восемь лет назад, будучи беременной первым ребенком, Родригес сдала анализы, которые показали, что она является носителем вируса Шагаса. «Я была парализована шоком и вспомнила все те истории, которые мне рассказывали родственники о внезапно умирающих людях», — говорит она, вспоминая также смерть своей подруги. Я подумала: «Что будет с моим ребенком?»

Но Родригес прошла курс лечения, чтобы предотвратить попадание паразита к ее будущему ребенку через вертикальную передачу. После рождения девочки у нее был отрицательный результат.

Тем временем в Мексике Эльвира Идалия Эрнандес Куэвас никогда не слышала о болезни Шагаса, пока ее 18-летнему ребенку не поставили диагноз «тихий убийца».

18-летняя Идалия сдавала кровь в своем родном городе, недалеко от Веракруса в Мексике, когда ее образец был проверен, в результате чего был поставлен положительный диагноз на Шагаса — болезнь, вызываемую кровососущим паразитом, жуком-триатомином, который широко известен как поцелуйный жук или жук-вампир.

«Я никогда не слышал о болезни Шагаса, поэтому начал изучать ее в Интернете», — сказал Эрнандес в интервью Guardian. «Я ужаснулась, когда увидела, что его описывают как молчаливого убийцу. Я не знала, что делать и куда идти».

Она не единственная, многие люди не знают о трансмиссивных заболеваниях, вызываемых этими назойливыми вредителями.

Болезнь Шагаса названа в честь Карлоса Рибейро Жустиниано Шагаса, бразильского врача и исследователя, который выявил случай заболевания у человека в 1909 году. За последние несколько десятилетий болезнь Шагаса была распространена в Латинской Америке, Северной Америке, Европе, Японии и Австралии.

Поцелуйные клопы чаще всего живут в стенах малообеспеченных домов в сельской местности или пригородах и наиболее активны в ночное время, когда люди спят. Клопы передают инфекцию T. cruzi, кусая животное или человека, а затем испражняясь на кожу своей жертвы, которая может случайно поцарапать это место и повредить кожу, а также занести фекалии в глаза или рот.

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ), в Мексике, Центральной и Южной Америке болезнью Шагаса болеют около 8 миллионов человек — от 6 до 7 миллионов по всему миру, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), — и большинство из них не подозревают о своей инфекции. Если болезнь не лечить, она может стать убийцей на всю жизнь. Ежегодно от болезни Шагаса умирает около 12 000 человек, унося «больше жизней в Латинской Америке, чем любое другое паразитарное заболевание, включая малярию», пишет Guardian.

Хотя эти жучки были обнаружены в США — около 300 000 человек заражены — это не считается эндемией.

У некоторых людей симптомы никогда не проявляются, но CDC сообщает, что спустя десятилетия у 20-30% возникают сердечные осложнения, которые могут привести к смерти, или желудочно-кишечные осложнения, которые могут вызвать сильный дискомфорт.

А глобальный показатель выявления случаев заболевания составляет всего 10 %, что делает лечение и профилактику очень сложными.

В поисках поддержки Эрнандес и ее дочь Идалия посетили нескольких врачей, которые также мало что знали о болезни Шагаса и о том, как ее лечить. «Я была удивлена, напугана и опечалена, потому что думала, что моя дочь умрет. Кроме того, я не могла найти никакой достоверной информации, и это усиливало мою тревогу», — говорит Эрнандес.

Наконец, получив помощь от члена семьи, который работал в сфере здравоохранения, Идалия получила необходимое лечение.

«В Мексике власти говорят, что людей, страдающих от болезни Шагаса, не так много и что болезнь находится под контролем, но на самом деле это не так», — говорит Эрнандес. «Медицинские работники не проходят никакого обучения и путают болезнь Шагаса с другими сердечными заболеваниями. Большинство не знает, что в Мексике есть болезнь Шагаса».

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) внесла болезнь Шагаса в список забытых тропических болезней, что означает, что ей не уделяется внимания в рамках глобальной политики здравоохранения.

Лечение болезни Шагаса
Колин Форсайт, руководитель исследований в рамках инициативы «Лекарства от забытых болезней» (DNDi), объяснил, что болезнь Шагаса остается забытой отчасти потому, что «это тихая болезнь, которая так долго остается скрытой в вашем теле… из-за бессимптомного характера начальной части инфекции».

Говоря о бедных слоях населения, Форсайт продолжает: «Люди, которых это касается, просто не имеют возможности влиять на политику здравоохранения. Существует такое сочетание биологических и социальных проблем, из-за которого болезнь остается скрытой».

Но по мере распространения болезни Шагаса на другие континенты ее видимость растет, и теперь известно, что она может передаваться при переливании крови и трансплантации органов, а также от матери к ребенку во время беременности или родов.

Профессор Дэвид Мур, консультант Госпиталя тропических болезней в Лондоне, создал в Великобритании Центр Шагаса, основной целью которого является «тестирование и лечение большего числа людей, а также управление риском передачи инфекции, которая в Великобритании происходит от матери к ребенку», — сказал он.

Мур отметил, что прогресс в ликвидации болезни Шагаса «ледниковый», и, обращаясь к цели, поставленной ВОЗ на 2030 год, сказал: «Я не могу представить, что мы приблизимся к 2030 году. Это кажется крайне маловероятным».

Болезнь Шагаса можно лечить двумя препаратами — бензнидазолом и нифуртимоксом, которые продаются уже 50 с лишним лет, и которые, по словам Мура, «токсичны, неприятны и не особенно эффективны».

Они могут вылечить ребенка, но нет никакой гарантии, что эти лекарства смогут предотвратить или сдержать прогрессирование болезни у взрослых.

Shutterstock
Что касается серьезных побочных эффектов, Родригес вспоминает, что у нее была крапивница, головокружение и тошнота. Она закончила лечение и ежегодно проходит обследование.

Мур добавляет, что более эффективные лекарства от болезни Шагаса крайне важны для сдерживания ее распространения, но сейчас у фармацевтических компаний нет финансовой привлекательности.

До тех пор, пока на рынке не появятся новые методы лечения, Эрнандес, занимающая пост президента Международной федерации ассоциаций людей, страдающих болезнью Шагаса (FINDECHAGAS), стремится сделать эту тихую болезнь более громкой.

Что делать, если я нашел жука-триатомину?
Тем временем Родригес находится в Испании и борется с «монстром», привлекая внимание к болезни Шагаса с помощью кампании, организованной Барселонским институтом глобального здравоохранения.

«Мне надоело молчание», — говорит Родригес. «Я хочу, чтобы люди говорили о болезни Шагаса и знали о ней. Я хочу, чтобы люди проходили тестирование и получали лечение».

И их услышали.

ВОЗ учредила Всемирный день болезни Шагаса, который проводится каждый год 14 апреля, в день, когда в 1909 году Карлос обнаружил первый случай заболевания у человека. ВОЗ пишет: «Глобальные цели на 2030 год и основные этапы определены для предотвращения, контроля, ликвидации и искоренения различных 20 заболеваний и групп заболеваний». В их число входит и болезнь Шагаса.

Чтобы предотвратить возможное заражение, CDC рекомендует:

Заделать трещины и щели вокруг окон, стен, крыш и дверей
Убрать кучи дерева, кустарника и камней возле дома
Использовать сетки на дверях и окнах и ремонтировать любые дыры или разрывы
Заделайте отверстия и трещины, ведущие на чердак, в подпольные пространства под домом и наружу.
Пусть домашние животные спят в помещении, особенно ночью.
Содержите дом и все места отдыха домашних животных на улице в чистоте, а также периодически проверяйте их на наличие насекомых.

Если вам показалось, что вы встретили поцелуйного клопа, CDC рекомендует не раздавливать его. Вместо этого следует аккуратно поместить жука в контейнер и залить его спиртом или заморозить в воде.

После этого рекомендуется отнести контейнер с жуком в местный отдел здравоохранения или университетскую лабораторию для идентификации.

Страшно подумать, что эти жучки живут в стенах домов — это как те страшные истории, которые вы слышали в детстве, чтобы опасаться монстра, который живет в стенах.

Мы очень надеемся, что ВОЗ выполнит свое обещание по ликвидации болезни Шагаса и других забытых тропических болезней.

Пожалуйста, поделитесь этой историей и помогите повысить осведомленность об этой молчаливой болезни!